姜××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1986年4月10日

主诉与病史

  • 主诉:两眼视力下降约2年,半年来每遇疲劳和精神受刺激后尤为明显,症状加重时出现“虹视”和酸胀感。
  • 既往史:患者大哥因青光眼失治双眼失明,二哥青光眼术后效果欠佳,本人不愿手术,要求中医治疗。

现病史

  • 症状:头晕耳鸣,健忘、盗汗、咽干。
  • 检查
    • 视力:右眼视力0.5~3,左眼0.4
    • 眼部检查:两眼不充血,角膜透明,前房较浅,瞳孔偏大,对光反射迟钝,视乳头色澹,轴心苍白,边缘清楚,C/D=0.7,视野向心性缩小10°~25°
    • 眼压:双眼7.5/6=21.89毫米汞柱
    • 房角:窄Ⅱ
    • 血压:140/90毫米汞柱
    • 舌象:舌质红、苔少
    • 脉象:脉细数

诊断

  • 西医诊断:双眼慢性闭角型青光眼
  • 中医诊断:视神经萎缩
  • 辨证:肝肾阴虚,神劳精少

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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