姜××医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1986年4月10日
主诉与病史
- 主诉:两眼视力下降约2年,半年来每遇疲劳和精神受刺激后尤为明显,症状加重时出现“虹视”和酸胀感。
- 既往史:患者大哥因青光眼失治双眼失明,二哥青光眼术后效果欠佳,本人不愿手术,要求中医治疗。
现病史
- 症状:头晕耳鸣,健忘、盗汗、咽干。
- 检查:
- 视力:右眼视力0.5~3,左眼0.4
- 眼部检查:两眼不充血,角膜透明,前房较浅,瞳孔偏大,对光反射迟钝,视乳头色澹,轴心苍白,边缘清楚,C/D=0.7,视野向心性缩小10°~25°
- 眼压:双眼7.5/6=21.89毫米汞柱
- 房角:窄Ⅱ
- 血压:140/90毫米汞柱
- 舌象:舌质红、苔少
- 脉象:脉细数
诊断
- 西医诊断:双眼慢性闭角型青光眼
- 中医诊断:视神经萎缩
- 辨证:肝肾阴虚,神劳精少