陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2013年4月12日

主诉

右眼红赤流泪，疼痛生翳1个月余。

既往治疗

• 西医诊断：蚕食性角膜溃疡（右眼）
• 治疗情况：在外院接受维生素、抗生素、激素及环磷酰胺等治疗，未见明显效果。

中医诊断

• 中医诊断：花翳白陷（右眼）（肺肝风热）

舌脉象

• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：浮数

眼部检查

• 视力：右0.8，左1.5
• 右眼黑睛：10点到1点方位边缘溷浊，有2片自翳陷凹，形如花瓣，荧光素染色呈阳性

治疗方案