中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 就诊日期：2013年7月24日
- 主诉：突发右眼视物不清1天
主要症状
- 突发右眼视物不清，下方如雾遮挡。
- 眼球转动疼痛。
体格检查
- 眼科检查：
- 右眼视力（Vod）：0.3
- 左眼视力（Vos）：0.9
- 双外眼未见睑内翻、倒睫
- 双眼角膜透明
- 前房深度正常
- 瞳孔圆，居中，直径约3mm，对光反应（+）
- 双眼晶体尚清
- 右眼底视盘界欠清，左眼底视盘界清，色略澹
- 黄斑区中心光反射（+）
- 眼压：右眼10.4mmHg，左眼9.1mmHg
辅助检查
- 双眼中心视野：右眼视敏度普遍下降，MD-27.94dBP
按语
（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）
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重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
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