郭某视网膜脉络膜病变医案
一诊
- 日期：1958年2月27日
- 主诉：右眼视力模煳已4个月
- 病史：
- 半年前因工作紧张，经常熬夜，有时通宵达旦。
- 2个月后视力疲劳。
- 去年11月发觉右眼视力模煳，眼前黑影。
- 今年2月经某医院诊断为中心性视网膜脉络膜病变。
- 症状：
- 眼前有黑影
- 眼睫无力
- 视物变形
- 头晕目眩
- 疲乏无力
- 胃纳欠佳
- 检查：
- 右眼视力0.5
- 右眼视神经乳头、血管正常
- 黄斑部水肿，伴有黄白点状渗出
- 中央凹反射未见
- 右眼中心视野有相对暗点5度、绝对暗点2度
- 诊断：视惑，视瞻有色，视瞻昏淼
- 辨证：脾虚气弱，清阳不升，浊阴凝聚