消渴5(糖尿病)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女性
  • 年龄:24岁
  • 病历号:C524361
  • 初诊日期:1994年5月30日

主诉

  • 乏力、多饮10年
  • 视力下降3月

现病史

  • 10年前因乏力伴“三多”症状,血糖增高,当地医院确诊为糖尿病(胰岛素依赖型),一直用胰岛素注射治疗。
  • 今年2月自觉视物模煳,视力明显下降,当地医院查眼底出血,近日本院眼科诊为双眼糖尿病性视网膜病变Ⅵ期(视网膜剥离),视力左眼0.2,右眼0.08,拟行激光治疗。
  • 目前胰岛素每日总量64单位,空腹血糖168mg%。
  • 现症:乏力多饮,燥热多汗,下肢发凉,伴可凹性水肿。视物模煳,视力下降,月经2月未至。

体征

  • 舌边红,苔黄腻,脉弦滑。

辨证立法

  • 辨证:气阴两虚,瘀阻目络。
  • 立法:益气养阴,活血化瘀,清热明目。

治疗方案

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