无名氏治蜘蛛咬伤案

案例详情

• 患者：张荐员外，住剑南，张延赏判官
• 病情：被蜘蛛咬伤头部，一宿后，咬处有二道赤色，细如箸，绕顶上，从胸前下至心。经两宿后，头面肿疼大如数升，腹渐肿，几至不救。
• 治疗过程：
  • 求助：张公出钱五百千，并荐家财又数百千，欲求能疗者。
  • 应召：一人应召，答云：“可治。但疗人性命耳。”
  • 治疗方法：
    • 蓝汁：取蓝汁一碗，以蜘蛛投之，至汁而死。
    • 蓝汁加药：取蓝汁加麝香、雄黄，再以一蛛投之，随化为水。
  • 治疗结果：张公甚异之，遂令点以咬处，两日悉平，作小疮而愈。

注释

1. 蜘蛛：一般的蜘蛛咬伤只是引起局部疼痛、发炎或坏死。但有的蜘蛛毒性较剧，如花蜘蛛、黑蜘蛛（红蜘蛛）等，特别是黑蜘蛛的毒液含一种神经性毒蛋白，咬伤处呈苍白、发红或荨麻疹，局部疼痛或压痛，全身症状有软弱无力、头晕、头痛、恶心呕吐、出汗、腹肌痉挛、发热、双足麻木、足跟部有烧灼感，严重时可出现血压先升高后下降，呈休克状态，呼吸紧迫，危及生命。
2. 蓝汁：即蓝叶汁，是蓼科一年生草本植物蓼蓝的叶汁。如无，亦可以青黛代替。

评按

其人被蜘蛛咬伤后出现严重的中毒症状，药用蓝汁、麝香、雄黄治之。蓝汁能清热解毒、凉血散肿，可解多种虫毒；雄黄亦能解毒杀虫，二药相配，则解毒杀虫之力更佳；加麝香通诸窍、开经络、透肌骨，使药力速达。如此则虫毒得解，其病渐愈。蜘蛛咬伤，严重时亦可出现蝎类蜇伤后种种反应。故救治须及时，本案方中诸药药价昂贵，且仓卒之间难以办到。季德胜蛇药、南通蛇药之类同样可用于本病，其效亦佳。