医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 籍贯：山西河津
• 婚姻状况：结婚9年未生育
• 配偶健康状况：身体健康

主诉

结婚9年未生育。

临床表现

• 面色：黧黑
• 眼圈：发乌
• 腰困
• 遗精
• 无阳痿早泄
• 精液检查：
  • 总量：2mL
  • 精子总数：7000万
  • 死亡率：3/4

体征

• 舌象：红
• 脉象：细弱，两尺尤甚

诊断

证系肝肾阴虚为主。

治疗方案