升阳活血、解毒化湿治肝脾阳虚、湿毒胶着肝着医案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：工人
- 住址：常德市沙港
- 就诊日期：2003年7月21日
初诊信息
- 主诉：反复右胁肋不适，或胀或隐痛四年，伴肠鸣、腹泻。
- 既往史：慢乙肝四年，病情迁延不愈。
- 检查结果：谷丙转氨酶100ukat/L左右，HBV-DNA阳性。
- 治疗情况：此前一直采取清热利湿药治疗，未能奏效。
- 现症：神疲肢冷，面色黧黑，右胁肋不适或胀或隐痛，腹胀，肠鸣，大便稀薄。
- 舌象：舌澹苔白微腻，边有齿印，舌下静脉纡曲。
- 脉象：脉沉细弦迟。
- 生化检查：乙肝表面抗原阳性，谷丙转氨酶101ukat/L, 总胆红素47.4μmol/L, 白球比值为1.4。
- 辨证：肝阳不足，湿毒胶着。