# 文某医案

## 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：75岁
- **初诊日期**：2012年8月8日

## 主诉
右膝关节疼痛3周。

## 症候
- 右侧肢体活动不利
- 右上肢抬举困难
- 双膝关节疼痛，右侧为重
- 舌象：暗红
- 苔象：薄白
- 脉象：沉
- 头MRI（2012年6月13日，北医三院）：左额叶侧脑室旁、左侧基底节区新发脑梗
- 既往病史：冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、高脂血症、双膝退行性骨关节病、精神分裂症、右手粉碎性骨折

## 经络诊察
- 足阳明胃经
- 足少阴经
- 足厥阴经
- 足少阳经
- 足太阳经

## 辨经
病在太阴经

## 选经
太阴经

## 选穴
- 右膝内侧辅骨筋结处（揲）
- 左尺泽筋结处（弹拨）

## 疗效
1次治疗，属好转

## 医案解读
患者在某医院治疗脑梗死恢复期，由于两周以前右膝扭伤求治，以治疗右膝内侧痛为主。先用拇指腹循推、寻找膝内侧异常反应，一边摸一边问患者循按的部位是否疼。发现于右足太阴经阴陵泉处最疼，于右膝内的缝匠肌、髌韧带内侧手下有明显异常反应,在此使揲法至出痧。出痧后让患者伸腿。患者自述疼痛减轻，然后请患者走几步，自述有好转，但仍有一点不适。

患者坐下以后，在左手太阴经尺泽处有疼痛感，属同名经对应穴，弹拨左尺泽，同时让患者踹右腿，可帮助错位的经筋复位。为对应取穴法，属《内经》说的缪刺法。患者是右膝关节,相当于足太阴经筋的部位异常,在她左侧手太阴经的对应取穴亦找到异常反应。注意同名经对应取穴法有一个条件，急性期效果较好，慢性期效果较差。