医案二
患者信息
- 姓名：姚某某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：内科医师
- 主诉：反复高热3年余
初诊信息
- 初诊时间：1991年9月16日
- 病史：1988年7月，患者与家人野外游玩时，因出汗脱掉上衣，后全身起皮疹，色红并瘙痒难忍，皮疹破后有少量澹黄色渗液，数小时后开始发热，体温39℃。经省级综合性医院急诊治疗后，体温降至正常，此后每隔1~2个月发热1次，体温在38℃~41℃，并伴全身瘙痒。
- 既往治疗：多次住院治疗，静脉滴注抗生素和糖皮质激素退热，但未能确诊。
- 检查结果：血液生化、血尿痰培养、免疫功能等多项检查均未见明显异常。
- 诊断：疑诊为“变应型亚败血症？”、“胶原性疾病？”
- 初诊症状：老年女性，神志清，面色潮红，体态略胖。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细缓。
- 辨证：风挟邪毒，入里化热。