刘奉五验案 - 李某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1974年10月7日
• 主诉：月经稀发，逐渐发胖4年

现病史

• 月经情况：近4年来，月经稀发，一般3个月至半年行经1次。有时须经人工周期月经始能来潮。经量少，色黑质稠，行经1~2日。
• 其他症状：
  • 身热喜冷
  • 身体逐渐发胖（体重93.5kg）
  • 食少痰多
  • 四肢疲乏
  • 有时头晕
  • 小腹有时胀痛
  • 食纳尚好
  • 二便自调

舌脉

• 舌质：暗红
• 脉象：沉细滑数

辨证

• 证型：脾湿痰阻，气滞血瘀

治疗方案