医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1990年4月20日

主诉

双下肢震颤六七年，经西医诊治，诊断为“帕金森氏综合征”，予手术治疗及西药治疗，症状无缓解。

现病史

• 主要症状：双下肢震颤呈间歇性发作，发无定时，每日2~3次，每次持续2小时左右。
• 伴随症状：面赤，表情呆滞，反应迟钝，语声低微。
• 舌象：舌质嫩红，舌苔厚。
• 脉象：脉细滑。

辨证

证型：肝肾阴亏，风阳妄动，二失常。

治疗方案