刘某 —— 过敏性唇炎
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 就诊时间：初诊：2个月前
主诉
患者因使用唇膏后出现上下唇干燥、作痒、脱屑等症状，停用口唇化妆品后仍未见好转，外院皮肤科治疗效果不明显，遂来我院就诊。
现病史
- 刻下症状：口唇干燥脱屑，稍有作痒，纳可，寐安，口稍干，二便畅。
- 体征：上下唇不肿，黏膜干燥，并有皲裂，部分黏膜翘起，色绛红，舌尖红，苔薄白，脉细。
辅助检查
- 血常规：白细胞总数5.8×10°/L, 中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.40，嗜酸性粒细胞0.02。
诊断
- 中医：唇风（风热型）
- 西医：过敏性唇炎
病机分析
- 病机：风热侵袭，蕴结口唇。