刘某医案
基本信息
- 患者：刘某，男，37岁
- 就诊日期：1989年3月8日
主诉与病史
- 主诉：腰腿疼痛月余
- 诊断：坐骨神经痛
- 治疗情况：经门诊诊断为坐骨神经痛，服西药打针半月无效
症状
- 腰腿疼痛剧烈
- 翻身困难
- 双腿屈伸不利
- 口干
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉弦数
分析
- 湿热壅于腰部经脉不通，故腰痛。
- 风湿热三气杂至而引起的痹证，湿热相搏，着于下肢，阻滞经脉，故腿痛、双腿屈伸不利。
- 气化不利，津液不能化气上承则口干。
- 舌红苔薄黄、脉弦数均为湿热之象。
辨证
- 风湿热三气杂至而引起的痹证，下注着于下肢。