张某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1986年8月27日

主诉

三个月前下台阶踩空,跌坐石阶上,当即剧痛,行走困难,不能落坐,一坐剧痛难忍,只好半边臀部坐于凳上,去医院,给贴止痛橡皮膏、服止痛片、嘱卧床休息。卧床两周疼痛明显减轻,勉强上班工作,但仍不能全臀落坐,有一个姿势一坐即痛甚,常常迁就坐着,如此三月,深感不便,经友人介绍来门诊。

初诊检查

  • 骶尾椎交界处的骨质上有压痛
  • 骶尾椎右侧旁的骨质上也有压痛,但较轻
  • 附近的臀大肌部分也有压痛
  • 其他处无压痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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