张聿青医案:某某

一诊

患者体质与病情

  • 体质:气虚多痰之质
  • 诱因:偶食黏腻窒滞之物
  • 症状
    • 气不行
    • 湿不运
    • 痰不化
    • 营卫阻滞
    • 阴阳相争
    • 先寒后热
    • 两次大汗
    • 右胁作痛
    • 痰鸣带咳

分析

  • 脾肺升降:受痰气阻滞
  • 病因
    • 窒滞:阳明也
    • 气不行:胃气不行
    • 湿不运:胃湿不运
  • 病机
    • 脾为生痰之源
    • 胃为贮痰之器
    • 肺为出痰之窍
    • 痰不化:胃中之痰不化
    • 阻滞:寒热交争之下,胃中之痰湿被熏蒸,化燥

舌象与脉象

  • 舌苔:火之焦黑
  • 舌色:不甚热、不烦闷、不口渴引饮
  • 脉象
    • 左寸微浮
    • 关部溷滑
    • 尺部沉细
    • 右寸细滞
    • 关弦尺弱

诊断

  • 证由痰湿食停阻,传变化燥
  • 平素气弱:致化火不足,化燥不足
  • 里气一虚:痰湿内陷,神迷

治疗方案

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