补中健脾、调理气机治疗胃院痛、泄泻(慢性萎缩性胃炎)

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1992年4月21日

主诉

反复中脘疼痛2年,伴大便溏半年。

病史

近2年来,患者中脘部时时作痛。去年12月作胃镜检查示:慢性浅表性萎缩性胃炎。病理诊断:胃窦小弯慢性浅表性萎缩性胃炎伴局部腺体轻度肠化。近半年大便溏、次多。

诊查

  • 症状
    • 中脘时有隐痛
    • 纳少
    • 大便稀,日2~3次
    • 有时腹部胀痛
    • 曾有黑便史
  • 舌象:苔薄黄
  • 脉象:脉细

辨证

中焦脾胃虚弱,运化功能障碍,气机不利,气滞作痛,脾虚络脉失于温养,脉络拘急亦隐隐作痛,脾虚运化精微功能失司,水谷停滞,清浊不分,溷杂而下,并走大肠,形成泄泻。

中医诊断

  1. 胃脘痛(脾虚气滞)
  2. 泄泻(脾胃虚弱)

西医诊断

慢性浅表性萎缩性胃炎

治疗方案

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