中医医案整理
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女性
- 年龄：66岁
- 籍贯：长沙
初诊信息
- 日期：2008年12月25日
- 主诉：咳嗽反复发作30年，加重1周。
- 临床表现：
- 患者从30多岁开始经常出现咳嗽，通常在药店自购药物（不详)治疗，也间常多次在多家医院就诊，诊断为支气管炎。
- 虽然治疗有效，但发作次数逐渐增多，发作的持续时间逐渐增长。
- 近10年来几乎天天咳痰，但冬春加重。
- 去年8月曾因痰中带血在某医院住院，经各种检查诊断为支气管扩张。
- 1周前因受凉后咳嗽加重，现咳嗽频作，咯白黏痰，不气促，无痰鸣音，咽痒痛，口苦，纳食可，大小便正常。
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉浮滑
- 中医诊断：
- 中医病名：咳嗽
- 中医辨证：风热袭肺证
- 西医诊断：慢性支气管炎急性发作