鲁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2012年11月4日

主诉与病史

• 主诉：少腹至膝煎熬不适1年，行经前后明显加重，后半夜常难受莫名而醒，寐浅梦多，时有噩梦。
• 症状：少腹至膝似抽非抽、似紧非紧、似疼非疼，难以名状。月经正常，有清稀带下。
• 舌象：舌质澹暗尖微红边有齿痕，苔白厚微腻。
• 脉象：脉沉细。
• 西医诊断：慢性盆腔炎。

辨证与分析

• 辨证：肝血不足，胞宫虚寒，筋脉失养。
• 分析：根据患者的症状和舌脉表现，辨证为肝血不足，胞宫虚寒，筋脉失养。此病证较为轻浅，但病机复杂。

治疗方案