鲁某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2012年11月4日

主诉与病史

  • 主诉:少腹至膝煎熬不适1年,行经前后明显加重,后半夜常难受莫名而醒,寐浅梦多,时有噩梦。
  • 症状:少腹至膝似抽非抽、似紧非紧、似疼非疼,难以名状。月经正常,有清稀带下。
  • 舌象:舌质澹暗尖微红边有齿痕,苔白厚微腻。
  • 脉象:脉沉细。
  • 西医诊断:慢性盆腔炎。

辨证与分析

  • 辨证:肝血不足,胞宫虚寒,筋脉失养。
  • 分析:根据患者的症状和舌脉表现,辨证为肝血不足,胞宫虚寒,筋脉失养。此病证较为轻浅,但病机复杂。

治疗方案

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