月经不调医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：大学生

主诉

月经先期而至6个月。

病史

• 月经周期：19~23天
• 经期：4~6天
• 症状：经来腹痛，神烦，头痛，口苦口干，便结尿黄
• 既往治疗：曾服用中药未效

体征

• 检查：子宫大小正常，双侧附件增厚，压痛（++）
• 其他：心肺正常，腹软，肝脾未能触及，肠鸣音稍亢进

诊断

• 病名：月经不调
• 证型：热郁冲任，迫血先行，属实热型

治疗方案