陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1990年6月21日
主诉与病史
- 主诉：不孕4年
- 病史：1986年结婚，夫妻同居，性生活正常，未避孕，迄今不孕。曾在某医院中药治疗半年罔效。配偶精液检查正常。
现病史
- 月经情况：月经周期尚准，经量中等，经色暗红，血块量多，经前腰胀，乳房胀痛，经行腰胀不减，小腹隐痛。
- 其他症状：平素带下时多，带多则腰痛，夜寐不安，纳便尚可。
- 末次月经：6月17日
体征与检查
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：脉细弦
- B超检查：子宫稍小
- 诊断性刮宫：黄体功能不足
中医辨证
- 辨证：肝肾两虚，冲任不足