马骏验案

病例简介

  • 患者信息:某男,15岁,个体经商,六安市独山镇人。
  • 主诉:腹痛反复发作2年余。
  • 现病史:2年来,患者常有不明原因的下腹疼痛,痛势较剧,常牵引胸背疼痛,自觉疼痛在皮肤肌腠之间,痛处皮肤肌肉发紧有硬块。约半个月发作1次,夏重冬轻。发作时伴有畏寒、发热、汗多、口渴喜饮、不欲饮食、心烦。发病2~3天后皮肤出现环形红斑,红斑发硬,按之疼痛,常需服用解热镇痛药缓解症状,未发时犹如常人。皮肤病理示“白细胞破碎性血管炎”。

初诊(2006年7月11日)

  • 舌象:舌红、少苔、苔色黄。
  • 脉象:脉濡滑。
  • 体检:下腹壁肌肉有硬结感,余未见异常。
  • 西医诊断:白细胞破碎性血管炎。
  • 中医诊断:腹痛。
  • 辨证:湿热蕴结,气壅血滞,热扰营阴。

治疗方案

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