王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊时间：5年前
主诉与病史
- 主要症状：全身皮肤斑疹瘙痒，皮损上覆较多白色鳞屑，瘙痒剧烈，搔抓后可见出血。
- 季节变化：秋冬季节加重，夏初自觉减轻，反复发作，时好时坏。
体征
- 皮肤表现：双下肢弥散性黯红色斑疹，上覆白色鳞屑，胸背部皮损与此类似，呈钱币状大小，全身皮肤干燥，可见抓痕。
- 舌象：舌红，苔黄腻。
- 脉象：脉弦细数。
- 其他：精神可，口干欲冷饮，夜寐安，纳佳，小便黄，大便调。
西医诊断
- 诊断：银屑病。
中医诊断
- 诊断：白疕。
辨证
- 证型：湿热蕴结，气机郁滞。