医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 就诊日期：1997年9月2日
- 主诉：胰腺癌肝转移
病史
- 患者情况：素体肥胖，喜食肥甘厚腻。
- 初次诊断：1997年3月突发满腹剧烈疼痛，CT检查确诊为“胰腺癌”。
- 治疗情况：住我院行动脉灌注化疗，疼痛一度减轻、消失。2个月后腹痛又作，经中西医治疗，效果不显着。
- 复查情况：CT复查提示：胰腺癌动脉灌注化疗后改变，肝右叶占位(3cm×4cm×2cm)。
- 临床诊断：胰腺癌肝转移。
诊见
- 形体：形体肥胖渐消瘦
- 面色：面色萎黄
- 症状：疲乏无力，腰酸痛阵发性发作，痛如刀割，腹胀纳佳，口干
- 舌象：舌苔黄腻，舌质偏红
- 脉象：脉弦滑
辨证
- 病机：病为症瘕，证属湿热郁毒，久病结瘀