乳癖（乳腺增生）医案
患者信息
- 姓名：康××
- 性别：女
- 职业：工人
- 初诊日期：1980年5月26日
主诉
双乳疼痛肿块1年。
病史
患者年前不明原因双乳疼痛有肿块，多在生气、劳累后及经前疼痛加重，肿块变硬增大。1979年10月作右乳腺肿块病检查示：“右乳腺病，伴细胞增生活跃”。因恐癌变而手术，术后3月右乳疼痛复前，服中药无效。其母1年前因患乳癌而死亡，故患者心情恐惧而来治疗。平时多有急躁易怒及咽干等症，素性喜歌善舞，性情开朗。
检查
- 一般状态：可
- 神情：活跃
- 面色：红润
- 舌象：质不红活，苔白根黄
- 双乳：呈袋形，对称，乳头乳晕无异常，右乳外上有手术刀痕。卧位扪及右乳外上3.5×3cm²大的肿块，左乳外上有少许如花生米样大小颗粒4个，有压痛，质中度，活动可，表面光滑
- 腋下及锁骨上淋巴结：不大
- 腹壁：柔软
- 心肺：无异常
- 脉象：弦而稍数
诊断
乳癖（乳腺增生）