金某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1988年5月13日
主诉
患者每遇春季梅雨季节，易发咳嗽，以干咳为主，偶有少许黏白痰，发病已两年。去年夏秋季气候潮湿闷热亦引发咳嗽，多方治疗效果不显。
现病史
- 既往治疗：除频繁应用多种抗生素及抗过敏药外，中医多数以“清肺热”、“化痰热”，甚至还应用“清燥润肺”或小青龙汤之类方药，也未能缓解咳嗽。
- 患者期望：期望尽快结束闷湿气候以解除病痛。
证见
- 咳嗽：频作，多为连声干咳，偶有少量白黏痰。
- 伴随症状：咽痒胸闷，有时自觉全气道均有郁闷作痒感。晨起口黏腻，胃纳不馨，口中乏味，不欲饮。近日来心胸烦闷尤为明显，夜寐欠安，有“懊侬”、“不快”之苦，时欲深呼吸以减轻“气闷”。
- 舌象：舌质红略暗，舌苔厚腻白黄相兼。
- 脉象：濡缓，右寸浮细滑。
诊断
证属湿热郁肺，肺气失宣，热郁胸中，气逆于上。