病案摘要
基本信息
- 患者姓名：朱某某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1992年7月9日
主诉及病史
- 主诉：左腹股沟肿痛伴发热6日
- 病史：6天前发现左腹股沟有一肿块，当晚起高热不退。经门诊用多种抗生素及清热解毒中药治疗，左腹股沟肿块穿溃流脓，而发热不退。
症状
- 发热：高热不退，前常有恶寒感
- 咳嗽：间有轻咳，无流涕咽痛
- 消化系统：胃纳欠佳，大便2天未解
- 体征：左侧腹股沟有肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心已穿溃，流脓稀白
- 舌脉：面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数
- 血常规：WBC 10.4×10^9/L, 淋巴细胞0.68，中性粒细胞0.32
辨证
- 诊断：痈证（热毒炽盛，气血虚弱）