胃十二指肠炎(呕吐)

患者信息

  • 姓名:林某某
  • 性别:女
  • 年龄:10岁
  • 主诉:间断呕吐两个半月

现病史

  • 病程:两个半月前曾出现呕吐,每于饭后3小时后发生,非喷射性,呕吐物为胃内容物及胆汁,每次持续7~8天。
  • 治疗情况:曾两次在外院治疗,诊为:“胃十二指肠炎”。经治疗效果不着。
  • 近期症状:近两天患儿又有呕吐共3次,情况同前,纳稍差。

体格检查

  • 精神状态:精神反应可
  • 面色:无华
  • 口周:无发绀
  • 淋巴结:双下颌可及数枚直径0.5cm大小淋巴结,表面光滑,无压痛
  • 咽部:充血
  • 其他:余检查未见明显异常
  • 舌象:质红,苔白
  • 脉象:细无力
  • 辅助检查
    • 胃B超:胃位置下移
    • 胸片:未见异常
    • 血沉:未见异常
    • 血常规:未见异常
    • 抗链“O”:阳性

诊断

  • 西医:胃十二指肠炎
  • 中医:呕吐

辨证

  • 证型:脾胃虚弱

治疗方案

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