胃十二指肠炎(呕吐)
患者信息
- 姓名:林某某
- 性别:女
- 年龄:10岁
- 主诉:间断呕吐两个半月
现病史
- 病程:两个半月前曾出现呕吐,每于饭后3小时后发生,非喷射性,呕吐物为胃内容物及胆汁,每次持续7~8天。
- 治疗情况:曾两次在外院治疗,诊为:“胃十二指肠炎”。经治疗效果不着。
- 近期症状:近两天患儿又有呕吐共3次,情况同前,纳稍差。
体格检查
- 精神状态:精神反应可
- 面色:无华
- 口周:无发绀
- 淋巴结:双下颌可及数枚直径0.5cm大小淋巴结,表面光滑,无压痛
- 咽部:充血
- 其他:余检查未见明显异常
- 舌象:质红,苔白
- 脉象:细无力
- 辅助检查:
- 胃B超:胃位置下移
- 胸片:未见异常
- 血沉:未见异常
- 血常规:未见异常
- 抗链“O”:阳性
诊断
- 西医:胃十二指肠炎
- 中医:呕吐
辨证
- 证型:脾胃虚弱