李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1998年4月10日

主诉与病史

  • 主诉:右胁痛1周,加重3天。
  • 病史:1周前因急刹车,致右胁疼痛,咳嗽,呼吸痛剧,日渐加重,口苦咽干。

诊断

  • 西医诊断:肋软骨炎
  • 中医诊断:肋间瘀血留着,瘀久化热

体征与检查

  • 体征:右侧四肋软骨近胸肋关节部隆起,压痛明显,微有热感。
  • 检查:胸部Ⅹ光片正常。
  • 舌象:舌质澹红,苔黄薄。
  • 脉象:脉弦滑。

治疗方案

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