右下肺炎病案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 住院号：21705
- 初诊日期：1962年1月17日
主诉
发热咳嗽10余日。
病史
- 近10日来发热咳嗽，不恶寒，头痛如劈，胸痛。
- 咳嗽咯痰不畅，痰质粘稠，呼吸急促。
- 纳谷不佳，口渴喜饮，唇干。
- 小溲黄赤。
体征
- 体温：39.4℃。
- 肺部听诊：右下肺呼吸音下降。
- 胸透：右下肺炎。
实验室检查
- 血常规：白细胞13.9×10°/L, 嗜酸性粒细胞2%，嗜中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。
西医诊断
右下肺炎。
中医诊断
风温。
辨证分析
风邪犯肺，热壅于肺。