杨某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：杨某
  • 性别：男
  • 年龄：42岁
  • 初诊日期：2001年6月20日

• 病史：

  • 患者系深井下采煤工人，曾患有风湿性关节炎。
  • 近2个月来足胫肿大重着，下肢软弱麻木无力，行动不便，小溲不利，形寒胫冷，或恶寒发热。

• 检查结果：

  • 化验血尿常规正常
  • X线示：膝关节、脚胫部均无异常
  • 血沉50mm/h

• 西医诊断：脚气病

• 辨证：风湿流注，筋脉浮肿

治疗方案