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孙××医案
基本信息
性别
:男
年龄
:26岁
职业
:干部
初诊日期
:1977年3月18日
主诉
右眼红肿疼痛4日,时感恶寒怕风,当地“赤脚医生”用过中草药和消炎片不见好转,昨日出现复视,前来我院求治。
体征
视力
:右眼1.0,左眼1.2
右眼
:胞肿难睁,皮色紫红,眼球向内转动受限,球结膜充血水肿
体温
:38.5℃
二便
:正常
脉象
:浮数
诊断
西医诊断
:右眼急性泪腺炎
中医辨证
:热毒壅盛,外感风邪
治疗方案
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医案摘要
🍊
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🍊
热毒壅盛
🍊
外感风邪
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