赵炳南医案

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 门诊号:480187
  • 初诊日期:1968年2月13日

主诉

臀部初起一小红疙瘩,轻微痒痛,逐渐加重,伴有发冷发热,注射“青霉素”数日不效,来院就诊时仍发烧,口干,不思饮食,大便干,小便黄赤,因局部肿痛影响走路。

体征

  • 体温:38.8℃
  • 左侧臀部:红肿范围约8厘米×5厘米,灼热明显,有压痛拒按,触之稍软,但波动不明显,左侧下肢活动受限。
  • 左腹股沟淋巴结:肿大,有压痛。
  • 化验检查:白细胞计数30100/毫米。
  • 脉象:弦数。
  • 舌象:舌苔黄厚,舌质红。

诊断

左臀部蜂窝组织炎。

辨证

热毒壅盛,瘀血成痈。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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