赵炳南医案
患者信息
- 姓名:尹某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 门诊号:480187
- 初诊日期:1968年2月13日
主诉
臀部初起一小红疙瘩,轻微痒痛,逐渐加重,伴有发冷发热,注射“青霉素”数日不效,来院就诊时仍发烧,口干,不思饮食,大便干,小便黄赤,因局部肿痛影响走路。
体征
- 体温:38.8℃
- 左侧臀部:红肿范围约8厘米×5厘米,灼热明显,有压痛拒按,触之稍软,但波动不明显,左侧下肢活动受限。
- 左腹股沟淋巴结:肿大,有压痛。
- 化验检查:白细胞计数30100/毫米。
- 脉象:弦数。
- 舌象:舌苔黄厚,舌质红。
诊断
左臀部蜂窝组织炎。
辨证
热毒壅盛,瘀血成痈。