医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2007年7月25日
• 主诉：咳嗽咯痰反复发作半个月

临床表现

• 症状：
  • 咳嗽
  • 咯白色泡沫痰，量不多，有咸味
  • 胸闷
  • 咽痒
  • 畏风
  • 汗多
  • 纳食可
  • 大小便正常
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉浮弦，不齐

中医诊断

• 中医病名：咳嗽
• 中医辨证：风寒郁肺，营卫不和证

西医诊断

• 西医病名：急性气管一支气管炎

治疗方案