医案整理

基本信息

• 患者：张男
• 日期：三月初二日

病情发展

• 症状：脘痈渐消，痛已止，但膈上气逆痛，兼有脾气下达较迟滞，湿郁筋络，右腿肌肤痹痛，余象均佳，脉亦渐复。
• 处理：再以前议加减。

药物处方

- **生牡蛎**：四钱（布包先煎）
- **旋覆花**：二钱（布包）
- **代赭石**：二钱
- **鲜石斛**：两（噼先煎）
- **生石膏**：六钱（研先煎）
- **生海蛤**：两（布包）
- **全栝楼**：六钱（元明粉五分拌）
- **生稻芽**：三钱
- **熟稻芽**：三钱
- **甜葶苈**：二钱
- **干百合**：三钱
- **生川牛膝**：三钱
- **桃仁泥**：二钱
- **杏仁泥**：三钱
- **炒乌药**：三钱
- **郁李仁**：二钱
- **炒六曲**：三钱
- **桑皮**：三钱
- **知母**：三钱
- **甘草**：钱半
- **木瓜**：钱半
- **川军炭**：五分
- **藕地**：五钱
- **骨皮**：五钱
- **犀黄丸**：钱五分（分吞）

按语

• 按：脘痈乃大实大热之症，首案有“治当转输中焦”之语，用药除黍米、甘草、百合外，皆以清以凉取之，使得步步稳合；三诊之际，已全握病机，寓宣白承气之意于方中，后用安宫必教余热全去。悟出“转输中焦”之理，实去而后热除。