医案整理
患者信息
- 姓名：黎某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 门诊号：396901
- 就诊日期：1968年12月26日
主诉
11月中旬，由于工作不慎，铁屑窜入左眼，顿时眼内流血，刺痛，视物不见。当时即送某医院急诊，诊为眼内穿孔伤。经X线摄片，证明眼内有异物，乃施行手术。术后视力未见恢复，经药物治疗，亦未见效。
眼部检查
- 右眼视力：1.5
- 左眼远视力：0.3
- 左眼近视力：0.1
- 右眼眼内外阴性
- 左眼晶体后皮质轻度溷浊
- 玻璃体纤维断裂，块状溷浊飘浮
- 兼见多数金黄色小点
- 且有放射样条纹状的机化物与晶体后囊粘连
- 眼底无法窥见
初诊诊断
- 西医：左眼外伤性玻璃体出血，并发性白内障
- 中医：左眼物损
中医辨证
- 除眼部症状外，病人并无其他体征
- 脉象、舌苔亦无特殊变化
- 病得之于外伤，异物虽然取出，但组织损伤，血管破裂，所以眼内出血
- 以其为患近月，血瘀不退
- 治当祛瘀，以引血归经