医案整理

基本信息

  • 患者姓名:朱××
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1968年4月18日

主诉及病史

  • 主诉:卒噎,5天前患者为其女儿举办婚礼,进餐时亲友与其开玩笑,强喂一小块红烧肉于其口中,肉块外凉内热咬后觉烫,心情紧张欲吐反咽,入咽后觉肉块梗塞难下,自此滴水不能下咽,食物更不能进。
  • 既往史:患者平常体健,思想开朗,未发生过类似病情。

体征及检查

  • 体征:神情焦虑,语言自如而语声较低,咽不红肿,不发热,二便尚利。
  • 检查:血象正常,体温不高,诊断未能定,暂给注射青霉素等药及支持疗法。治疗4天无效。

诊断及辨证

  • 诊断:卒噎
  • 辨证:缘误吞热物入咽,灼烫之后心情紧张,气机逆乱滞塞不通,致咽下受阻。

治疗方案

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