医案整理
基本信息
- 患者姓名:朱××
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1968年4月18日
主诉及病史
- 主诉:卒噎,5天前患者为其女儿举办婚礼,进餐时亲友与其开玩笑,强喂一小块红烧肉于其口中,肉块外凉内热咬后觉烫,心情紧张欲吐反咽,入咽后觉肉块梗塞难下,自此滴水不能下咽,食物更不能进。
- 既往史:患者平常体健,思想开朗,未发生过类似病情。
体征及检查
- 体征:神情焦虑,语言自如而语声较低,咽不红肿,不发热,二便尚利。
- 检查:血象正常,体温不高,诊断未能定,暂给注射青霉素等药及支持疗法。治疗4天无效。
诊断及辨证
- 诊断:卒噎
- 辨证:缘误吞热物入咽,灼烫之后心情紧张,气机逆乱滞塞不通,致咽下受阻。