中医医案

案例描述

• 患者：一中年男子
• 主要症状：伤寒身热
• 治疗过程：
  • 初期治疗：医者给予伤寒药物，治疗五七日后，患者出现神昏喑哑的症状。
  • 后续治疗：改用补虚有痰的治疗方法，处方如下：
    • 药物：人参半两，黄芪、白术、当归、陈皮各一钱
    • 煎法：煎汤后加入竹沥、姜汁服用
    • 疗程：连续服用十二日，患者开始能够说出一字，又继续服用半月，舌能转运言语，热退病愈。

按语

• 病因分析：
  • 足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉运舌本，手少阴别系舌本。
  • 三脉虚则痰涎乘虚，闭塞脉道，导致舌不能转运言语。
  • 若三脉无血，则舌无血营养而喑。
• 经文引用：
  • 《内经》云：刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。
  • 《内经》又言：刺舌下中脉太过，血出不止为喑。
• 治疗建议：
  • 治疗应加补血药。
• 案例点评：
  • 既云伤寒七日后变神昏而喑，恐热传少阴心经，此时应配清热之品，不得纯用补剂。

备注

• 本案例出自丹溪翁案。