马某 中医医案

一诊

• 就诊日期：1992年6月23日
• 就诊地点：南京新百
• 患者信息：
  • 性别：女
  • 年龄：31岁
• 主诉：平素不断感冒，今天为感冒初瘥，咽干依然不润，狂饮喜温。粘痰特多，能咯，胸膺痞闷，有咳嗽及轻度异物感。
• 检查：
  • 咽后壁：大片粘膜萎缩，干枯。
  • 舌象：薄苔
  • 脉象：细
• 诊断：
  • 病因：频频感冒，以卫气失其藩篱之固；咽壁奇干，缘于脾虚难化精微。
  • 病机：痰多液少，乃脾阳失振乏力制止，津液浊化为痰。胸闷泛恶为脾气难升，胃气不降而然。

治疗方案