中医医案

患者信息

• 患者姓名：陈书伯庶堂令弟保和
• 年龄：未弱冠（未满20岁）

主诉

• 失音咽痛

初诊情况

• 用药：犀、羚、石膏、元参、豆根、牛蒡、射干等大剂清肃之药
• 症状变化：音开，但咽部出现糜烂

处理

• 局部治疗：吹以锡类散
• 症状变化：糜烂愈合，但疹点满布，左目及耳后肿胀

调整治疗方案

• 加用药物：鲜菊叶二两
• 症状变化：疹点愈合

后期症状

• 症状：痰嗽不已

继续治疗

• 用药：仍主前法
• 疗程：服药三十余帖
• 症状变化：痊愈

诊断分析

• 脉象：滑且数
• 口渴情况：口大渴
• 治疗效果：初终未曾误药，故能愈

按语

此证脉滑且数，口大渴，初终未曾误药，故能愈。