谭某医案
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：1岁2个月
- 初诊日期：1991年7月25日
主诉
流口水2个月
病史
2个月前因外感发热、咳嗽、流涕，经服清热解毒中成药及西药抗生素后治愈。3日后口水增多，浸渍下颌，重时浸透前胸衣领角，伴便干，尿赤。经服偏验方及按摩后疗效欠佳，今日就诊我院求中医治疗。
现症
- 主症：流口水
- 舌象：舌红苔白花剥，根部少苔
- 体征：面色发红，下颌部潮湿，有糜烂，咽部、口腔均无溃疡及疱疹
辅助检查
- 血常规：白细胞4.5×10⁹/L, 中性0.64，淋巴0.36
诊断
- 西医：流口水
- 中医：滞颐（脾胃火盛）