医案整理
基本信息
- 患者姓名：付某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：导游
- 门诊号：113185
- 初诊日期：2010年7月2日
初诊情况
1. 主诉
喑月余，打针输液百药无效。因职业关系，带病出团，先声嘶哑，竟至声不能出。
2. 病史
病发于月前组团旅途南国，大声讲话后骤喝冷饮，回宾馆复冷水冲浴，遂症见咽喉疼痛，声哑不扬。当时忙于工作，自购金嗓子喉宝、草珊瑚含片等药临时服用，待回家后才上医院治疗。
3. 刻诊
- 症状：声喑月余，无寒热，咽部不红肿。
- 体征：素腰痛白带清稀。
- 舌象：舌质澹、苔薄白。
- 脉象：脉沉缓无力。
4. 诊断
证属烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸，寒凝舌本。