关幼波治血小板减少性紫癜案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1963年2月26日
主诉
四肢反复出现紫斑，已10个月。
现病史
- 发病时间：1962年4月
- 主要症状：四肢、躯干皮肤有斑片状及针尖样出血点，以四肢伸侧为最多，伴有鼻衄和牙龈出血。
- 检查结果：血小板6万/立方毫米，诊断为原发性血小板减少性紫癜。
- 住院治疗：1962年8月，自觉腹痛，食欲不振，检查肝大肋下二横指，化验肝功能异常，诊断为病毒性无黄疸型肝炎。
- 治疗情况：口服保肝西药及静脉注射葡萄糖，症状减轻，肝功能好转。
- 病情变化：1963年1月，四肢又见出血点及衄血现象，住某医院，用激素等药治疗，病情不见好转。
- 就诊情况：2月26日来我院门诊。
现证
- 症状：头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干，三四天一解，月经量较多，色鲜红，有血块。
- 既往史：8~10岁时，经常牙龈出血，23岁患过疟疾，26岁患过肺结核。
- 体检：躯干及四肢皮肤有新鲜及陈旧性出血点，心肺无异常，肝在肋下2厘米，质较软，脾未触及。
- 化验检查：血小板60000/立方毫米，肝功能正常。
- 舌象：舌苔白腻。
- 脉象：滑细。
西医诊断
- 诊断：原发性血小板减少性紫癜、肝炎恢复期。
中医辨证
- 辨证：气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。