刘某 产后下肢麻木、二便失禁医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1978年4月1日

主诉与病史

患者分娩后，因产程较长，产后第二天开始出现两下肢麻木，左侧较重，感觉迟钝；继之出现二便失禁，食纳不佳，睡眠尚可。经治疗未见明显效果。

体征

• 面色：黑无泽
• 形体：瘦弱
• 腰骶部及马鞍区、前阴部：痛觉迟钝
• 下肢：搀扶下地，左腿不能站立，右腿步履自如

舌脉

• 舌苔：薄白
• 脉象：细弦

辨证

【辨证】产后正虚，肝肾亏损，筋脉失养。

治疗方案