中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年11月8日
病史
- 病程：1975年3月妊娠期患急性无黄疸型肝炎，反复发作两年多。
- 主要症状：谷丙转氨酶波动于66~118单位之间，四肢乏力，脘腹胀痛连及右胁，口干烦热，大便秘结，经行量多，色紫有块，颜面暗褐色斑点明显增多。
- 既往治疗：曾服垂盆草冲剂、五味子粉等。第三次发作时接受中西药治疗。
体征
- 面色：萎黄而晦滞
- 舌象：质偏红少津
- 脉象：沉弦带数，重按不衰
诊断
- 出院诊断：迁肝活动期
- 中医诊断：肝热内炽，耗液灼阴，瘀热郁于络脉，上蒸于颜面