中风偏瘫(阴虚风动)医案
患者信息
- 姓名:施××
- 性别:女
- 年龄:76岁
- 初诊日期:1983年11月5日
主诉与病史
- 主诉:患者年近八旬,形体瘦小,1983年10月3日卒中,左侧瘫痪,口眼歪斜。
- 病史:送某医院急诊,留院观察,10月7日收住病房,诊断为“脑溢血”。住院24天,病情好转稳定而出院。但头晕如故,不能坐起,左侧肢体软弱无力,手不能握固,脚不能站立,口唇轻度歪斜,言语虽清但声音微弱,不思饮食,大便干结。
体征与检查
- 脉象:细弱无力
- 舌象:光舌澹
- 血压:150/90毫米汞柱
诊断与辨证
- 诊断:中风偏瘫(阴虚风动)
- 辨证:老年阴血亏乏,水不涵木,木失滋养,肝风上旋,脑络失荣