# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**:吴某
- **性别**:男
- **年龄**:63岁
- **初诊日期**:2012年1月17日

## 初诊
- **病情概述**:
  - 2011年7月在江苏省人民医院诊断为胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移。
  - 2011年7月28日行“姑息性胃切除+肝脏肿瘤切除术”。
  - 术后病理示:腺癌,溃疡型,大小7cm×7cm×2cm,癌组织侵犯胃壁全层,达浆膜外脂肪结缔组织,淋巴结10/20见转移,另送肝组织见腺癌转移,病灶大小约1.2cm。
  - 术后予紫杉醇+奥沙利铂+希罗达+恩度化疗6个疗程,治疗后肝脏病灶有所缩小。
- **现症**:
  - 食欲不振
  - 胃脘闷堵
  - 肝区隐痛
  - 排便困难
- **舌脉**:
  - 舌苔薄白
  - 脉细弦
- **辨证**:脾胃虚弱,瘀毒内留
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治疗方案

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