王某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 年龄：38岁
  • 职业：干部
  • 初诊日期：1972年7月8日

• 主诉：

  • 近数天上肢及胸项皮肤发生细红色丘疹，甚痒，且越抓越多，皮肤腥红，赤热，夜间更剧烈，小便赤黄，大便干，每日1次。

• 体征：

  • 患者体型瘦弱，面色澹白，呈焦虑颜貌，奇痒烦躁，夜间不得睡眠。
  • 检视其搔抓患处时，见患皮显红晕赤热，类似荨麻疹，也可能是神经性皮炎。

• 中医证候：

  • 血热、血虚生风类型

治疗方案