郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2009年3月30日

主诉

腰酸痛伴双足冷，持续2月。

现病史

• 性功能：尚好
• 症状：腰酸痛，两足怕冷，时右侧耳部有听声较远感觉，两目时痛，易汗出。

舌象

• 舌象：舌澹红，苔薄白。

脉象

• 脉象：脉沉细。

西医诊断

• 诊断：亚健康

中医诊断

• 诊断：腰痛、肾之阴阳两虚

立法

• 立法：滋阴温阳

治疗方案