王某 治疗记录

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1990年12月30日

主诉

昨午双手端一筐，重约30kg的噼柴，端起正向后退时，跌坐地上，右手掌着地，10分钟后，感右腕疼痛，不敢活动，至下午手腕红肿，发热、跳痛，疼痛甚剧。

体征

• 右腕部：疼痛，不敢活动，红肿，皮肤灼热
• 压痛部位：腕尺、桡侧副韧带处明显
• 活动受限：腕关节背伸5°，掌屈10°，桡侧倾斜5°，尺侧倾斜10°，右手握拳捏不拢，无力
• X线片：正常

治疗方案